Обязательны ли родовые боли? История естественных родов.

Распространено мнение, что родовые боли всегда были, есть и будут. Да и как же им не быть, казалось, если у новорожденного голова 36 см в окружности?

В 60-х годах прошлого века в Чехословакии при опросе женщин, занятых тяжелой физической работой, 14% сказали, что роды протекали безболезненно, большинство отметили, что роды были вполне терпимы и лишь немногие назвали их сильными.

Один европейский врач, отправившийся к индейцам Северной Америки, удивился необычности увиденного там. Одна из женщин должна была вот-вот родить, но, посмеявшись над предостережением врача, отправилась в лес за хворостом. Врач тоже отправился с ней. Насобирали уже по вязанке, и тут индианка сказала: «Доктор, мне сейчас родить надо, вы отойдите подальше». Врач отошел, а женщина оторвала кусок тряпки, присела на корточки и, держась одной рукой за молодое деревце, родила сынишку. Ни страха, ни признаков боли врач не заметил. Молодая мать вскоре отправилась к своим в деревню сообщить о появлении сына. Характерно, что женщины племени, обсуждая ребенка, говорили лишь о ритуальных моментах, о праздничных приготовлениях, никто не поинтересовался у женщины, насколько «тяжело ей было». Рождение ребенка все племя ждало с нетерпением, а у женщины-матери после этого повысился собственный статус в племени.

Видимо, это и есть естественная картина родов. Ее можно наблюдать и у домашних животных. Все совершается тихо, в укромном месте. Кошка может ласково мурлыкать в процессе рождения пятерых котят, прерывая свою «песенку» только в те секунды, когда надо напрячься и вытолкнуть очередного котенка или когда надо его вылизать.

Современное общество, по-видимому, навязывает женщине стереотип родов, как «тяжкого, мучительного испытания». В результате, у большинства женщин заранее появляется страх и тревога. Усугубляютя боли и от неумения расслабиться на схватке, правильно дышать, вести себя естественно.

К сожалению, цивилизованные женщины в знании естественных процессов более дикари, чем первобытные люди. Если женщина хочет помочь себе успешно родить, ей необходима информация об особенностях естественных родов.

История естественных родов

К хорошим родам женщину нужно готовить. Эту миссию берут на себя различные центры и курсы сознательного родительства. Практически все они в той или иной мере используют идеи и методики, о которых мы хотим рассказать.

Роды современных женщин в большинстве случаев сопровождаются болью. В то же время туземки, женщины из племен аборигенов всегда рожали радостно и без боли. Врачи, исследовавшие этот феномен, пришли к выводу, что роды бывают легкими в первую очередь у тех женщин, которые привыкли к физическим нагрузкам и у тех, кто ожидал ребенка с огромной радостью и без страха. Именно эти соображения приняли во внимание медики, когда в первой половине ХХ века занялись разработкой современных методов подготовки к родам.

Грантли Дик-Рид

В историю безболезненных родов золотыми буквами вписан 1933 год, когда лондонский врач Грантли Дик-Рид опубликовал свой метод снижения боли при схватках. После многолетней практики Дик-Рид заключил, что причиной ощущения боли являются тревога и страх перед родами, которые и вызывают судорожное напряжение мышц, в том числе и маточных. Сдавливаются сосуды, проходящие через мышцы матки, нарушается подача крови и кислорода в эти мышцы. Дик-Рид доказал, что роды – это естественный физиологический процесс, который вовсе не должен быть болезненным. Он нарушил многолетнюю традицию тем, что обучал женщин практике естественных родов и стал привлекать мужчин к активному участию в родах. Опубликованная им книга называлась «Естественные роды». Врач и не предполагал, что название книги впоследствии даст имя целому направлению в акушерской практике. На самом деле Дик-Рид писал не о методике родов, а о некой жизненной философии, существенной частью которой и являются естественные роды. Он считал, что опыт, приобретаемый во время родов, влияет не только на ребенка, но и на всю семью. Дик-Рид полагал, что не только способ родов и последующий за ними период влияют на ребенка, он считал, что плод уже в утробе подвержен влияниям обстоятельств жизни и настроениям матери: «Дитя в утробе питается через кровь матери и что изменения ее эмоционального состояния могут влиять на питание и метаболизм у еще не рожденного на свет ребенка… Я полагаю, что в крови матери находится нечто, меняющееся в зависимости от ее настроения. При изменении психологического и эмоционального состояния матери железы внутренней секреции вырабатывают вещества, которые поступают в кровь, питающую не только мать, но и ребенка. Таким образом, состояние ребенка не может оставаться прежним»

Дик-Рид обучал женщин правильному дыханию, расслаблению, умению находить источник боли и работать с ней. Так, в родах может возникать боль в спине (которую можно снимать растиранием, надавливанием, массажами), в лобковой области (выход – легкий массаж, положение полусидя с приподнятыми коленями, определенная техника дыхания). Лучшим способом предотвращения болей при схватках Дик-Рид считал полное расслабление всех мыщц именно во время схваток. В роддомах наблюдается обычно как раз противоположное: женщина напрягается во время схватки, затем собирает все силы и снова напрягается в ожидании новой схватки. Все, что способствует расслаблению тела и спокойствию духа, стимулирует выработку эндорфинов – гормонов, которые являются естественными болеутоляющими и порой не уступают по силе инъекции морфина.

Одним из первых Дик-Рид попытался создать в родильной палате атмосферу уютной домашней комнаты. Он считал, что это помогает расслабиться и важно с момента, как появились самые первые схватки. Отличный стимулятор родов - сочетание умеренной активности и вертикального положения. На любой стадии родов женщина не должна лежать на спине, чтобы вес тела и давление матки на главные вены и артерии, находящиеся в нижней части спины, не препятствовали циркуляции крови. У лежащей на спине женщины может резко понизиться артериальное давление, а ребенок недополучит необходимый ему кислород. Расслабление на первых этапах родов дает потрясающий эффект. Цель сокращений матки в этот момент – полностью растянуть мышцы нижнего сегмента матки вокруг головки ребенка. В этот период матери крайне важно расслабляться с каждой схваткой и не сопротивляться выталкиванию ребенка.

На втором этапе родов не нужно сильно тужиться, необходимо только поддерживать дыхание и при каждой схватке наклоняться вперед. Большая ошибка – чрезмерными мышечными усилиями истощить женщину уже в начале второго периода родов. Матка отлично справляется со своей работой сама и нуждается лишь в минимальной помощи. В родильной палате должно быть тихо и спокойно. На третьем этапе родов, когда начинается схватка, женщина должна вздохнуть раз или два и тужиться, пока схватка нарастает, сохраняя при этом рот расслабленным, губы – раскрытыми, вдыхая медленно и спокойно. Как только появляется головка ребенка, все усилия рожающей женщины должны быть прекращены. Теперь матка сама медленно направляет ребенка вперед, в то время как женщина полностью расслабляется и дышит быстро, поверхностно, «по-собачьи». Это помогает избежать боли и разрывов. Когда ребенок появляется, нужно положить его на грудь маме. Пуповину лучше перерезать только после того, как исчезнет пульсация. Не нужно также удалять и первородную смазку новорожденного, дергать его за ноги, шлепать по спинке. В общем, не нужно делать всего того, что делают в традиционных российских роддомах.

Мишель Оден

Недалеко от Парижа есть небольшой городок Питивьер. Там в муниципальной больнице с 1962 года и в течение многих лет работал Мишель Оден, в прошлом хирург, а теперь знаменитый акушер, руководитель клиники, куда приезжают рожать своих детей женщины со всего света. Оден создал в клинике обстановку, в которой женщина вольна вести себя так, как ей хочется. Оден убедился, что роды – далеко не медицинская проблема, это неотъемлемая часть сексуальной и эмоциональной жизни людей. Вначале Оден отталкивался от опыта другого известного француза Фредерика Лебуае (в переводе его фамилия может звучать и как Лабуе, и как Лебуайе), автора книги «Роды без насилия». Так, например, купание новорожденного сразу же после рождения Оден взял именно у Лебуае. Также благодаря влиянию последнего родильные комнаты в Питивьере стали более спокойными и приятными для новорожденного. Однако у Лебуае мать в родах и особенно после – пассивна. Врач принимает ребенка и массирует его тельце, купает малыша – его внимание полностью сконцентрировано на новорожденном. Контакт матери с ребенком считался второстепенным. Оден постарался вернуть главенствующую роль женщине. В предисловии к английскому изданию книги Одена «Возрожденные роды» написано: «Это не просто врач-акушер, это постановщик пьесы под названием «роды». Он всегда переживал это событие вместе с рожающими женщинами и был на их стороне». Оден пытался понять, чем помочь женщине, которая хочет, чтобы роды стали интимным и творческим событием в ее жизни. Он не обещал, что произойдет чудо и роды будут быстрыми. Он старался создать обстановку, в которой женщина была бы не пациенткой, а самой собой. Когда женщина договаривается о родах в клинике, с ней заключается контракт о неприменении болеутоляющих средств при нормальном течении родов. Оден обязуется делать все, чтобы помочь женщине не бороться с собственным телом, а помочь ему, не отключиться от него, а работать с ним.

Есть один момент в системе взглядов Мишеля Одена, который многим принять трудно: он настаивает, что роды – процесс инстинктивный, к нему не надо готовить женщину. Наоборот, она должна выбросить за борт «груз сознательного». Помочь отключить рациональное мышление, объяснить, что женщине нужен только инстинкт, чтобы родить ребенка, – в этом задача Одена.

Поскольку клиника в Питивьере – часть государственной больницы, там есть и обычные родильные залы. Приехавшей женщине сначала показывают их, а потом уже и другую родильную комнату, в которой создается особое настроение, так как на роды очень влияет обстановка: освещение, цветовая палитра, мебель. В одной из комнат установлен низкий помост, покрытый подушками, на котором можно свободно двигаться, есть и специальный деревянный родильный стул, и стереосистема с коллекцией записей, и холодильник с водой и соками. В другой комнате – преобладание синего тона: лазурные росписи на стенах, синие занавески, зеленые растения. Создана атмосфера безмятежного спокойствия. В центре – круглый голубой бассейн с теплой водой. Акушерки клиники Одена не учат, какое положение является «правильным» для родов и не показывают специальных дыхательных приемов. Они стараются проникнуться состоянием рожающей женщины, и это целое искусство, поскольку для него нужны интуиция и вдохновение. Каждая женщина неповторима, а значит и роды ее будут не похожи на другие. Женщина должна доверять своим ощущениям, двигаться так, как ей хочется, принимать удобную позу. Практически никто не лежит на спине. Многие рожают на корточках с поддержкой сзади – это положение наиболее эффективно, так как делает максимальным давление ребенка, направленное вниз вдоль родового канала, сводит к минимуму мышечное напряжение и расход кислорода, обеспечивает максимальное расслабление мышц промежности.

Акушерка не дотрагивается до промежности и не поддерживает головку ребенка в момент выхода. Новорожденного кладут на живот маме, пока пульсирует пуповина. Часто и купают малыша с пуповиной, ставя ванночку прямо между ног мамы. Затем ребенка взвешивают, но не измеряют, считая, что эта процедура (растягивание позвоночника) может быть болезненна, да и результат очень приблизительный. В Питивьере у женщин практически не бывает послеродовых депрессий. Оден объясняет это, в частности, тем, что относясь с должным вниманием к гормональному балансу в организме женщины во время схваток и родов и избегая медикаментозного вмешательства они, возможно, спасают женщину от многих ненормальных гормональных колебаний.

Конечно, в этой клинике есть определенная доля сложных случаев. Однако 9 из 10 родов проходят в теплой, спокойной обстановке и протекают достаточно ровно.

Оден подчеркивает, что официальная медицина постоянно ссылается на «фактор риска», оправдывая полную «медикализацию» процесса родов и дескридетируя все альтернативные подходы. Однако все это совершенно не означает, что официально-медицинский подход (который предполагает широкое применение лекарств, искусственных гормонов, всевозможные виды анестезии, применение щипцов и ежедневные кесаревы сечения), уменьшает вероятность риска. Студенты-медики изучают все, что относится к отслоению плаценты и острому токсикозу, но когда начинают работать врачами, они очень мало знают о физиологии нормальных родов. В результате они рассматривают любые роды как потенциальную проблему.

В Питивьере никогда не выступали против медицинской технологии. Просто там делают все, чтобы избавить мать и ребенка от любого риска, относясь к родам как к очень интимному событию и прилагая все усилия к тому, чтобы сделать медицинскую помощь как можно менее навязчивой.

Сегодня Мишель Оден уже не практикующий врач-акушер, он оновал Центр исследований первичного здоровья в Лондоне, где изучается влияние событий первичного периода (от зачатия до года) на всю его дальнейшую жизнь. Оден написал новую книгу – „Изучение любви” – о том, как именно в этот период закладывается способность человека любить

Идеи Станислава Грофа

Идеи свободного дыхания так или иначе звучат в методиках естественных родов. Свободное дыхание может стать для беременной семьи как бы репетицией предстоящих родов. Но Станислав Гроф, известный американский психиатр, разработал также идею о Базовых Перинатальных Матрицах, которая повлияла на многих сторонников альтернативных родов. Гроф утверждает, что в период внутриутробного развития и родов в бессознательном ребенка закладываются особые программы (те самые матрицы), которые в последствии определяют мировоззрение человека, его устремления, чувственную сферу, духовность и здоровье. Каждая из четырех матриц соответствует важнейшим начальным периодам существования: это внутриутробное развитие, схватки, прохождение по родовым путям и первое время внеутробного существования.

Первая матрица (формируется от момента зачатия до начала родовых схваток) – условно может называться матрицей Любви, она будет благополучной, если ребенок желанный, если мама контактировала с ним и беременность протекала без осложнений.

Вторая матрица (период от начала схваток до полного раскрытия родовых путей) – матрица Жертвы: ребенок оказывается в необъяснимом и тяжелом положении, мир рушится, не хватает кислорода, жуткая сила сжимает все его тело. Все, что ребенок пережил в этот период, может определять в его жизни отношение к безвыходным ситуациям. Если, например, на этом этапе потерян контакт с матерью, то симптомы родового стресса могут проявляться у детей в иррациональном чувстве вины, в боязни замкнутого пространства, темноты, огня, смерти…

Третья матрица (формируется в период потуг, когда ребенок проходи по родовым путям). Помимо сильнейшего механического сдавливания плод испытывает еще и кислородную недостаточность, и удушье. Все это дает ребенку переживания смерти, глобальной катастрофы. Это матрица Борьбы и Пути. Человек приобретает опыт разделения мира на добро и зло. Но ситуация уже не безвыходная – ребенок чувствует, что он может спастись. По Грофу, наиболее распространенный тип человека, чье сознание находится под влиянием этой третьей матрицы – профессиональный революционер, преуспевающий бизнесмен, спортсмен-рекордсмен.

И, наконец, четвертая матрица – Матрица Свободы (связана с появлением ребенка на свет). За пиком боли – внезапное облегчение и расслабление. Ребенок снова возвращается на стадию любви и покоя (здесь очень важен ранний физический контакт с мамой, раннее прикладывание к груди). Для сторонников естественных родов, идеи Грофа – лишнее подкрепление их правоты. Ведь любая инъекция, любое грубое вмешательство (стимуляция, накладывание щипцов, преждевременный прокол пузыря и т.д.) означают нарушение нормального процесса формирования будущих установок нового человека, что в дальнейшем приведет к тяжелым, иногда необъяснимым, иногда неустранимым последствиям.

Крис Гриском.

Крис Гриском – первая женщина, подробно описавшая рождение своего ребенка в океане. Много лет занимаясь целительством, она создала в Галистео (Нью-Мексико) Институт Света и школу, где помогают людям раскрывать их возможности. Ее книга «Рождение в море. Роды как духовное открытие» издана во многих странах и показывает, что роды без страха и страданий возможны, если отбросить старые представления и обратиться к своему сознанию. В своих взглядах Крис совпала со взглядами Чарковского и однажды даже побывала в России, чтобы поделиться своим опытом водных родов. Она делает акцент на медитации, работе с цветом и музыкой в родах. Все дети, утверждает Гриском, сами выбирают себе родителей, которые «подходят им для проработки своей судьбы». Залог безболезненных родов – уничтожение страха. Каждую схватку нужно приветствовать и расслабляться. Любимое занятие Крис Гриском в Институте Света – возрождать в мужчинах воспоминания об их рождении. Если они открылись этим воспоминаниям, то становятся нежными, заботливыми, с радостью и верой ожидают предстоящее рождение ребенка.

Сама Крис – многодетная мама. Она всегда искала способ превратить рождение ребенка в некое священнодействие. Когда у нее уже было пять детей, в видениях ей представились шестые роды – берег бухты, чистая вода, дельфины… Она уехала на Багамские острова и родила шестого ребенка в океане. Ей помогали старшие дети. Ребенок с самого начала задерживал в воде дыхание, спал и ел в океане. Развивался он очень быстро, в 2 месяца сделал свои первые шаги, а в возрасте нескольких лет демонстрировал ярко выраженные телепатические способности.

Игорь Чарковский

Основоположником духовного акушерства в нашей стране многие по праву считают Игоря Чарковского. В широких кругах он больше известен как автор методики водных родов. На Западе его называют основателем «русского метода». Чарковский является президентом международной ассоциации «Аквакультура», возникшей в США в начале 80-х годов, доктором Сьерра-Калифорнийского Университета, почетным доктором международного Института Человека. Чарковский говорит о себе: «Я не Учитель и не пророк. Долгие годы я собирал воедино опыт многих народов и разных времен, чтобы создать систему рождения и воспитания маленького человека, которая, как мне кажется, может помочь всем нам стать немного счастливее. Эта система – не догма, и, приняв ее идеи лишь за основу, каждый из нас волен идти своим путем…»

Началось все с того, что 35 лет назад в семье Чарковских родилась дочка Вета. Роды были преждевременными, тяжелыми, вес малышки при рождении – 1 кг 200г. Врачи вынесли вердикт: нежизнеспособна. Но отец стал бороться. И однажды заметил: Вета «оживает», когда ее купают, она активнее двигается, чувствует себя лучше. Через месяц Чарковский проводил с дочерью помногу часов в воде, учил ее плавать, нырять, спать в воде… Через полгода стало ясно: они победили. Вета не только выжила, по многим показаниям ее психосоматическое развитие было выше, чем у сверстников. С этого момента начал создаваться и развиваться «водный» метод, причем с раннего развития новорожденных Чарковский переключился на беременность и водные роды.

Кстати, роды в воде придуманы не нами. Древние египтяне погружали под воду женщин, у которых предвиделись тяжелые роды, и уже они отметили, что дети, рожденные под водой, быстрее развивались как физически, так и интеллектуально. Именно с этого времени привилегию водного рождения стали оставлять за жрицами, женами прорицателей и фараонов.

Стресс, который ребенок испытывает при рождении, сопоставим со стрессом космонавта, выходящего на орбиту. В водных родах действие гравитации снижено настолько, что на развитие мозга высвобождается в 4 раза больше энергии. Под водой новорожденный получает кислород через пуповину. Оказавшись вне воды, малыш пользуется двумя источниками: пуповиной и легкими. Он не испытывает кислородной недостаточности. Кроме того, в момент рождения ребенок не испытывает стресса от резкого перепада температур, от так называемого гидроудара – переходя на воздух из состояния гидроневесомости (ведь до рождения он спокойно плавал в околоплодных водах), светового и звукового ударов. Первый крик малыша – всегда крик боли: резко и стремительно разворачиваются крохотные легкие в момент первого вдоха. Родившись в воде, малыш имеет возможность подготовиться к этому испытанию. Многих пугает, что ребенок может заглотить воду. Однако этого не происходит: у новорожденных есть тот же рефлекс, что и у млекопитающих-ныряльщиков – блокирование трахеи, ведущее за собой блокирование дыхательного рефлекса.

Женщина тоже чувствует себя в воде более комфортно. Во-первых, она становится как бы невесомой, ей не приходится бороться с весом собственного тела во время схваток. Во-вторых, тепло воды уменьшает секрецию адреналина и расслабляет мышцы. Вода также способствует возникновению альфа-волн головного мозга, создающих состояние умственного расслабления, что, в свою очередь, способствует быстрому раскрытию шейки матки. Последователи Чарковского считают, что у каждой женщины есть память ее тела. И в этой памяти на клеточном уровне существует память только об одних родах – о ее собственных. Что из этого следует? Да то, что в ваших родах повторятся все проблемы, которые были у вашей мамы при вашем рождении. Но можно готовить тело к родам тренировками, упражнениями, дыхательными практиками, разумной коррекцией питания. Это первый шаг к улучшению предстоящих родов. Однако необходима еще и работа на ментальном уровне. Женщина должна проникнуться мыслью, что роды – абсолютная норма. Этому хорошо помогают аутогенные погружения - человек расслабляется настолько, что его сознание перестает сопротивляться подмене отрицательной (привычной) информации о родах на положительную. На занятиях по аутогенным погружениям специалисты стараются заложить в сознание женщины «формулу» идеальных родов, когда женщине понятно все, что с ней происходит, когда отсутствуют страхи и, соответственно, осложнения, связанные с этими страхами.

Некоторые сторонники водных родов уезжают рожать на море. Они утверждают, что часто в момент родов появляются дельфины. Приплывают они и когда кто-то из малышей учится спать в открытом море. Обычно возле такого ребенка постоянно дежурят взрослые, а дельфины плавают метрах в 10 от малыша. Но если взрослые отдаляются, дельфины подходят ближе к ребенку и остаются рядом с ним, мирно покачиваясь на волнах. При всем этом Чарковский, да и его последователи, отмечают, что рожать в воде должны лишь те, кто доверяет врожденному таланту ребенка защитить себя в воде. Ведь родители, пугающиеся при виде своего малыша под водой, передают новорожденному свой страх.